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クローン病の経口栄養剤「エレンタール」は、人によって合う、合わないがある

      2015/07/16

クローン病をはじめ、潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患がひどくなると、経口栄養剤「エレンタール」を使用しての栄養剤療法が開始されます。「エレンタール」が食事の代わりになり、食事をとる必要がなくなるのです。

「エレンタール」は食べカスの出ない完全吸収体なので、腸に負担をかけることはありません。そのため、炎症性の腸疾患を悪化させず、安定した状態に持って行くことができるのです。

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「エレンタール」とは

炎症性腸疾患の患者に処方される経口栄養剤です。炎症性腸疾患の患者は、症状がひどくなってくると、食事の代わりに、この「エレンタール」を飲むことになります。

「エレンタール」は、人体に必要なアミノ酸などが含まれていて、それ自体は、腐ったジャガイモのような臭いがします。そのため、「フレーバー」という粉末を「エレンタール」と合わせて水に溶かして、ゆっくりと時間をかけて飲むことになります。

「フレーバー」とは

「エレンタール」の臭い消しと味付けのために開発された粉末です。「フレーバー」を使うことで、若干ですが、「エレンタール」を、その「フレーバー」に近い味わいにすることができます。

「フレーバー」は、2015年5月12日現在で、10種類あります。フルーツトマト味、オレンジ味、パイナップル味、青リンゴ味、コンソメ味、コーヒー味、ヨーグルト味、グレープフルーツ味、さっぱり梅味、マンゴー味の10種類です。

おすすめ「フレーバー」

私が「エレンタール」を飲んでいた頃には、フルーツトマト味、コンソメ味、マンゴー味は発売されていませんでした。そのため、7種類の中から、その日の気分で味を決めていました。

個人的なおススメは、ヨーグルト味、青リンゴ味、パイナップル味、さっぱり梅味の4種類です。私はこの4種類だけをヘビーローテーションしていました。

「エレンタール」を飲むと下痢をする

「エレンタール」は、完全吸収体で、食べカスが出ないため腸に負担をかけずに栄養を摂取することができます。そのため、炎症性の腸疾患が悪化すると、「エレンタール」が処方されます。

「エレンタール」1包を約250mlの水に溶かし、好みのフレーバーで味付けして、それを1食あたり2本、500ml摂取します。この時、ゆっくりと飲まなければ、浸透圧の関係で下痢の原因になります。ただ、このゆっくり飲むという感覚がなかなか掴めず、苦労しました。特に夏場は、冷やして飲みたいので、冷蔵庫で冷やしておくのですが、ゆっくり飲んでいる間に、どんどん、ぬるくなってくるので、焦って早く飲みがちになります。

私の場合、「エレンタール」を飲むと、ほぼ確実に下痢をしていました。また突然、低血糖症の発作が出るようになり、外出するのが怖くなりました。

口以外からの摂取方法

「エレンタール」は、口以外にも摂取する方法があります。鼻から腸までチューブを通し、横になって寝ている間に、点滴のようにゆっくりと腸に送り込む方法です。この方法は「鼻チュー」と呼ばれていて、あまりの苦痛からクローン病患者や潰瘍性大腸炎の患者に恐れられています。

大学病院の先生曰く「鼻チューは、すぐに慣れる」と簡単に言っていましたが、そうは思いません。また寝ている間に寝返りなどをするのに支障がありそうなので、「鼻チュー」だけは勘弁して欲しいと思っていました。

ゼリー状の「エレンタール」もある

最近では、水に溶かすとゼリー状になる「エレンタール」も登場してきています。私は、試したことがないのですが、少し胃に溜まるので、液状の「エレンタール」よりも気持ち的にラクだという話を聞きます。

しかし、ゼリー状であっても、ゆっくり摂取しなければ、下痢を起こすことには変わりありません。ゼリー状の場合、口当たりが良いので、つい早く摂取してしまいがちになるのではないかと心配です。

「エレンタール」は高価

私が、1日2食を「エレンタール」にしていた時は、1食につき2包の「エレンタール」を使用するので、調剤薬局でかなりの金額になっていました。「エレンタール」は高価なので、かなり家計を圧迫していたのです。

飲めば下痢をするし、価格は高いし、味は美味しくないので、もっと改善して欲しいと思っています。

「エレンタール」がストレスに

私は、何より食べることが大好きな人間です。私が1日2食、朝と夜に「エレンタール」を飲んでいる時。家族が普通に食事をしているのが羨ましかったのです。やがて、それはストレスとなり、イライラするようになりました。

家族が何を食べているのか見えないように別の部屋で「エレンタール」を飲んでいた時期もあります。それでも、美味しそうな夕食の匂いで、料理が解ってしまい、ますます惨めになり、ストレスになっていました。

思い切って「エレンタール」を止めてみた

今の担当医は、「エレンタールで食事の機会を減らすのは、非人間的」と「エレンタール」の栄養剤治療に積極的ではありません。そのため、今は1日3食を普通に食べることができます。私の場合、この方が下痢の回数も減って、安定した生活を送ることができるのです。

もし、「エレンタール」を飲んでも、下痢に悩まされている方は、医師に相談して、思い切って「エレンタール」をやめるのも良い方法だと思います。同じ下痢をするなら、美味しい物を食べて下痢をした方がストレスなく過ごせるのです。

「エレンタール」は必ず飲む必要があるの?

炎症性の腸疾患だからといって、「エレンタール」を飲むというのは、必ずしも正解ではないと思います。手術が必要なほど悪化している場合を除けば、「エレンタール」を飲まない生活の方が、圧倒的にラクですし、ストレスにもなりません。

私の経験上、「エレンタール」を飲んで下痢をしてしまうと、病気での下痢なのか、「エレンタール」のせいでの下痢なのかが判別できず、苦労しました。

まとめ

クローン病や潰瘍性大腸炎は、いまだに治療法が確立されていない難病です。体調が悪くなる「再燃」という状態と体調が安定している「寛解」という状態を繰り返す病気なのです。「再燃」してしまったら、「エレンタール」を飲んで、素早く「寛解」の状態に戻し、「寛解」になったら「エレンタール」をやめて普通の食事をするのも良い方法だと思います。

クローン病や潰瘍性大腸炎は個人差が大きい病気なので、この方法が当てはまらない人もいるでしょう。そんな人以外は、一度「エレンタール」を止めるという選択をしても良いのではないかと考えるのです。「エレンタール」は「再燃」したときの切り札に取っておいて、普段は「エレンタール」に頼らない生活をするのも良いと思います。

 - クローン病

        

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